Programme Chronic Care Management de Sanacare AG

Prise en charge des personnes atteintes d’hypertension et/ou de diabète de type 2.

Le groupe Sanacare AG offre une prise en charge de qualité aux malades chroniques atteints d’hypertension et/ou de diabète de type 2.

Un élément central de la prise en charge est la transmission aux patients des compétences nécessaires à l’autogestion de leur maladie grâce à des formations individuelles adaptées. La prise en charge est assurée en interprofessionnalité par l’équipe chargée du traitement (patient, généraliste, CMA, professionnels de la santé externes) conformément à des directives reconnues, avec des filières de soins individualisées et en fonction d’objectifs fixés annuellement avec les patients dans le cadre d’un processus de décision partagée. Le programme ne peut être appliqué qu’aux patients suivis par des médecins généralistes exerçant dans l’un des treize cabinets de groupe Sanacare.

L’équipe bénéficie de l’appui de l’application Sanaguide, intégrée dans le système d’information du cabinet. Sanaguide regroupe toutes les données cliniques à jour des patients et permet à l’équipe de disposer d’une vue d’ensemble pour décider en concertation des prochaines étapes et visualiser les mesures antérieures qui se sont révélées efficaces et, le cas échéant, les adaptations nécessaires. De plus, il est possible d’élaborer à l’aide de Sanaguide un plan de traitement intégrant tous les problèmes médicaux d’une personne, de sorte que celle-ci puisse aisément consulter depuis chez elle ce qui doit suivre.

Letzte Änderung: 09.10.2023

Neu erfasste Projekte